Le dépistage du cancer de la protstate
Le dépistage du cancer de la prostate vise à détecter précocement ce cancer avant l’apparition de symptômes. Il repose principalement sur deux examens :
- Le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) dans le sang.
- Le toucher rectal.
Le PSA est une protéine produite par la prostate, dont le taux peut être élevé en cas de cancer, mais aussi pour d’autres raisons (hyperplasie bénigne de la prostate, infections). Ces examens peuvent être proposés à partir de 50 ans, voire dès 45 ans pour les hommes ayant des facteurs de risque (antécédents familiaux, origine afro-caribéenne).
Comment faire le diagnostic de cancer de la prostate ?
Les biopsies de prostate assistées par fusion d’image représentent une avancée majeure dans le diagnostic du cancer de la prostate. Après une IRM multiparamétrique, qui permet d’identifier les zones suspectes de la prostate, ces biopsies utilisent un appareil de fusion d’image, comme le système Koelis, pour combiner en temps réel les images IRM avec l’échographie transrectale effectuée lors de la biopsie. Cette technologie guide avec précision l’aiguille de biopsie vers les zones ciblées, augmentant ainsi les chances de détecter un cancer cliniquement significatif tout en réduisant le prélèvement de tissus inutiles.
Les avantages incluent :
- Une meilleure localisation des lésions.
- Une diminution des biopsies systématiques inutiles.
- Une amélioration globale de la qualité diagnostique.
Cette méthode est particulièrement utile pour des patients présentant des antécédents de biopsies négatives mais avec des zones suspectes détectées à l’IRM.
Quels sont les traitements disponibles pour le cancer de la prostate ?
Les options thérapeutiques varient en fonction du stade et de l’agressivité du cancer, ainsi que de l’état de santé général du patient. Elles incluent :
- Surveillance active
- Radiothérapie
- Hormonothérapie
- Chirurgie
La prostatectomie totale (ablation complète de la prostate) est l’une des interventions couramment proposées pour les cancers localisés.
Chirurgie robotique et ses résultats
La chirurgie robot-assistée est une avancée majeure dans le traitement chirurgical du cancer de la prostate. Cette technique permet au chirurgien de réaliser des gestes avec une précision accrue grâce à des instruments miniaturisés et une vision 3D haute définition.
Les avantages pour le patient incluent :
- Des incisions plus petites.
- Une réduction des saignements.
- Une diminution de la douleur post-opératoire.
- Une récupération plus rapide.
De plus, la chirurgie robotique offre une meilleure préservation des structures nerveuses entourant la prostate, ce qui peut améliorer les taux de continence urinaire et de fonction érectile après l’intervention.
Radiothérapie dans le cancer de la prostate
La radiothérapie est un traitement clé dans la prise en charge du cancer de la prostate, particulièrement pour les stades localisés ou localement avancés. Elle consiste à utiliser des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses tout en préservant au mieux les tissus sains.
Ces traitements sont bien tolérés, bien que des effets secondaires transitoires ou à long terme puissent survenir, tels que :
- Des troubles urinaires.
- Des troubles digestifs.
- Des troubles sexuels.
Dans certains cas, la radiothérapie est associée à une hormonothérapie pour améliorer l’efficacité, notamment dans les formes avancées. Ce traitement personnalisé est adapté à chaque patient selon le stade du cancer, ses caractéristiques et ses préférences.
La surveillance active
La surveillance active est une approche privilégiée pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate localisé à faible risque. Elle consiste à suivre l’évolution du cancer sans traitement immédiat, afin d’éviter les effets secondaires potentiels d’une intervention chirurgicale ou de la radiothérapie, tout en maintenant une surveillance rigoureuse.
Cette stratégie repose sur des examens réguliers, incluant :
- Le dosage du PSA.
- Des touchers rectaux.
- Des IRM prostatiques.
- Des biopsies répétées si nécessaire.
En cas de progression ou de signes de plus grande agressivité, un traitement curatif peut être rapidement proposé. La surveillance active permet de préserver la qualité de vie des patients tout en garantissant une prise en charge adaptée au moment opportun.
En conclusion
L’enjeu principal de la prise en charge des cancers est la prévention et le dépistage précoce. Le principe est simple pour le cancer de prostate : une consultation annuelle chez un urologue, avec une prise de sang contenant un PSA.
Besoin d’un rendez-vous ou d’un accompagnement ?
Si vous avez des questions sur le dépistage du cancer de la prostate, ou un cancer de prostate diagnostiqué, et que vous avez besoin d’accompagnement dans votre pathologie, n’hésitez pas à prendre rendez-vous directement sur Doctolib ou par téléphone au 01 30 75 63 01 (Osny) ou 01 81 80 04 26 (Paris).
