Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?
Une infection urinaire est une infection qui touche une partie de l’appareil urinaire :
- La vessie (cystite)
- L’urètre (urétrite)
- Les reins (pyélonéphrite)
La cystite est la forme la plus fréquente, en particulier chez les femmes entre 20 et 60 ans.
Pourquoi les infections urinaires récidivent-elles ?
Plusieurs facteurs expliquent la récidive des infections urinaires :
1. Anatomie féminine
L’urètre court et proche de l’anus favorise la remontée de bactéries vers la vessie.
2. Vie sexuelle
Les rapports sexuels peuvent faciliter la migration des germes.
3. Ménopause
La baisse d’œstrogènes modifie la flore vaginale protectrice.
4. Certaines pratiques
Hygiène excessive, sous-vêtements synthétiques, usage de spermicides ou de douches vaginales perturbent l’équilibre local.
5. Colonisation par E. coli
La majorité des cystites sont dues à Escherichia coli, bactérie naturellement présente dans l’intestin.
Quels sont les symptômes d’une infection urinaire ?
- Brûlures en urinant
- Besoin fréquent d’uriner
- Sensation de lourdeur pelvienne
- Urines troubles ou odorantes
Une fièvre, des douleurs lombaires ou des nausées peuvent évoquer une pyélonéphrite et justifient une consultation urgente.
Comment prévenir les infections urinaires récurrentes ?
Voici les conseils de base recommandés par les urologues :
1. S’hydrater suffisament
Boire au moins 1,5 L d’eau par jour permet de « rincer » la vessie régulièrement.
2. Uriner après les rapports
Cela aide à éliminer les bactéries qui auraient pu migrer.
3. Favoriser une bonne hygiène intime
Pas de toilettes trop fréquentes, essuyage d’avant en arrière, sous-vêtements en coton.
4. Éviter les spermicides
Ils modifient la flore vaginale et favorisent les infections.
5. Utiliser des probiotiques
Certaines souches (ex : Lactobacillus) peuvent restaurer une flore protectrice.
6. D-mannose, canneberge : que penser des compléments ?
Le D-mannose empêche l’adhérence d’E. coli à la paroi vésicale. Il est utile en prévention. La canneberge reste controversée, mais peut être testée si bien tolérée.
7. Traitement antibiotique prophylactique
Chez les patientes très sujettes aux cystites, un antibiotique en dose faible peut être proposé, en dernier recours.
Quand consulter un urologue ?
- En cas de plus de 4 infections par an
- Si les infections sont atypiques ou surviennent hors contexte sexuel
- Si les symptômes persistent malgré un traitement
- Chez l’homme ou l’enfant, toute infection urinaire doit être explorée
